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新闻中心 > 聚焦斯凯尔 > FibroTouch评估肝硬化患者食管静脉曲张领域研究获SCI收录

近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科杨玲教授团队应用瞬时弹性成像FibroTouch评估HBV相关肝硬化患者食管静脉曲张分级和出血风险中的意义 ,于《Ultrasound Quarterly》发表的相关研究表明,LSM和肝硬度脾脏直径-血小板评分可以准确地排除没有食管静脉曲张的肝硬化,并区分高风险和低风险患者。   

    肝静脉压力梯度和内镜检查目前分别被认为是患者静脉曲张大小和出血的良好预测因素和最佳诊断试验,但是二者均为侵入性方法,患者不容易接受,因此,无创性评估食管静脉曲张严重程度和出血风险的方法至关重要。作为一种新型的无创评估方法,瞬态弹性成像技术(TE)因其准确性、简单性和结果快速取得而备受临床认可,已有研究也表明,TE可以准确预测肝硬化,肝硬化患者的肝硬度测量值(LSM)可以预测大型食管静脉曲张的存在,但目前仍然需要继续探索。近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科杨玲教授团队发表于《Ultrasound Quarterly》的相关研究表明,LSM和肝硬度脾脏直径-血小板评分可以准确地排除没有食管静脉曲张的肝硬化,并区分高风险和低风险患者。

    该研究纳入了进行抗病毒治疗6个月以上的158例HBV相关性肝硬化的患者,其中88例患者进行血生化检查和内窥镜检查来检测食管静脉曲张的存在和严重程度,行内窥镜检查三个月内进行瞬时弹性成像检查同时进行评估。

    结果,食管静脉曲张等级与肝硬度测量(LSM)和肝硬化脾脏直径-血小板评分高度相关。与内镜检查相比,无食管静脉曲张的LSM和肝硬度脾脏直径-血小板评分如下:受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.894 / 0.926;灵敏度分别为0.836 / 0.818;特异性分别为0.875 / 1.000。LSM和肝硬度脾脏直径-血小板评分对预测III级食管静脉曲张的AUROC分别为0.954和0.901。 LSM和肝硬度脾脏直径-血小板评分,用于区分I级II级和III级或没有食管静脉曲张的AUROC分别为0.958和0.941。我们还发现EVB与LSM和脾脏直径密切相关,AUROC,灵敏度和特异性分别为0.855 / 0.819,0.857 / 0.875和0.747 / 0.780。同时,LSM和脾脏直径是预测EVB 的2个独立因素。 


Figure .  Comparative AUROC for predicting the presence, grade, severity, and bleeding of esophageal varices. Analyses of the liver stiffness spleen diameter-to-platelet score (LSPS), platelet count/spleen diameter ratio (PSR), spleen diameter (SD), LSM, and LSM + LSPS in predicting the presence (A), grade (B), severity (C), and bleeding (D) of esophageal varices.


Table . Optimal Cutoff Values of LSM, Spleen Diameter, PSR, and LSPS According to the Degree and Hemorrhage of Esophageal Varices